Come riconoscere i sintomi dell'ipertensione ed evitare complicazioni pericolose?

L'ipertensione è una delle malattie cardiache più comuni, che attualmente viene diagnosticata in un abitante su tre del nostro pianeta di età superiore ai 45 anni. Negli ultimi anni la malattia è diventata significativamente più giovane e ormai non è raro trovare persone molto giovani con ipertensione tra i pazienti ipertesi. Il pericolo principale della condizione patologica risiede nelle sue complicanze. L'ipertensione può portare ad infarto e ictus, portare alla rottura di aneurismi dei grandi vasi, provocare lo sviluppo di una grave compromissione della funzionalità renale e un forte deterioramento della qualità della vista.

La pressione sanguigna di una persona ha un valore superiore, cardiaco o sistolico, e una pressione diastolica o un valore renale inferiore. Secondo gli standard dell'OMS, la norma per questi indicatori non dovrebbe essere superiore a 139/89 mmHg. Art., altrimenti si parla comunemente di pressione alta. La diagnosi precoce e il trattamento tempestivo dell'ipertensione rappresentano un'opportunità per una persona di prevenire il verificarsi di cambiamenti patologici in molti organi interni, preservando così la salute e godendo di una vita piena per molti anni.

Ragioni

Sfortunatamente, la medicina moderna non è ancora riuscita a decifrare completamente tutte le probabili cause dell'ipertensione, ma la maggior parte di esse è nota ai medici. Quale fattore ha portato allo sviluppo della malattia può essere identificato solo da uno specialista esperto che, nel processo diagnostico, utilizza non solo le sue conoscenze, ma anche i risultati di numerosi studi che confermano o smentiscono la presenza di segni di ipertensione in una persona.

Il motivo principale dell'aumento della pressione sanguigna è una violazione dell'attività del sistema simpatico-surrenale umano, cioè la costante irritazione del centro responsabile del restringimento dei vasi sanguigni nel cervello.

Ciò può verificarsi sotto l'influenza di numerosi fattori esogeni ed endogeni che contribuiscono al vasospasmo improvviso.

I sintomi dell'ipertensione possono verificarsi in persone con i cosiddetti fattori di rischio esogeni per lo sviluppo della condizione patologica:

• stress frequente e forte tensione nervosa;
• dieta povera;
• stile di vita sedentario;
• orari di lavoro lunghi, lavoro su turni notturni;
• consumo regolare di grandi quantità di forti bevande alcoliche e fumo;
• droghe;
• attività sportiva intensiva.

Tra i fattori endogeni, l'età e la scarsa ereditarietà vengono in primo piano quando la malattia può essere trasmessa da genitore a figlio. Lo sviluppo della pressione alta è favorito anche da:

1. danno vascolare causato dall'arteriosclerosi;
2. Obesità;
3. Malattie metaboliche, in particolare diabete mellito, ipertiroidismo;
4. nefropatia;
5. aumento dei livelli di calcio e sodio nel sangue;
6. cambiamenti ormonali, che sono la causa più comune di ipertensione nelle donne durante la gravidanza e la menopausa.

Classificazione

Attualmente esiste più di una classificazione dell’ipertensione arteriosa. La malattia è solitamente caratterizzata dalla natura del suo decorso, dalla presenza di complicanze, cause di sviluppo, indicatori di pressione e molto altro.

I cardiologi moderni distinguono diversi gradi di ipertensione (a seconda degli indicatori di ipertensione):

• 1° grado: la pressione sale a 159-140/99-90 mm Hg. Arte.;
• 2° grado – sugli aghi di un tonometro meccanico viene diagnosticato un valore di 179-160/109-100 mm Hg. Arte.;
• Grado 3 – aumento persistente o periodico della pressione superiore a 180/110 mm Hg. Arte.

Secondo la classificazione dell'OMS generalmente accettata, ci sono le seguenti fasi della malattia:

• Stadio 1 – aumento temporaneo della pressione senza danni agli organi bersaglio;
• Stadio 2 – presenza di segni di danno agli organi interni, inclusi cuore, vasi sanguigni, strutture oculari, cervello e reni;
• Fase 3 – un aumento stabile della pressione sanguigna sullo sfondo dello sviluppo di complicanze, dalle manifestazioni delle quali una persona può morire.

Naturalmente, le malattie ipertensive hanno le loro forme, tra cui:

1. tipo benigno o variante indolente dell'ipertensione, quando i sintomi della patologia si sviluppano molto lentamente nel corso di decenni e il rischio di complicanze è valutato minimo;
2. una malattia maligna in cui si verificano improvvisi aumenti di pressione, danni agli organi bersaglio e frequenti crisi ipertensive (questa variante della malattia è difficile da trattare con i farmaci).

Sintomi

Nella fase iniziale del suo sviluppo, la malattia è praticamente asintomatica, il che rende difficile la diagnosi precoce. In tali pazienti, la pressione alta può essere scoperta accidentalmente durante una visita medica o durante una visita clinica di routine.

Un tipo più complesso di ipertensione è caratterizzato da una serie di segni che peggiorano significativamente la qualità della vita di una persona e sono motivo di riferimento a uno specialista. Il sintomo principale della malattia è un aumento della pressione sanguigna superiore a 140/90 mm Hg. Arte. Questa condizione porta allo sviluppo di mal di testa, dovuti al restringimento riflesso dei vasi sanguigni nel cervello. Le persone inclini all'ipertensione di solito lamentano la comparsa di dolori alla nuca e alle tempie, che sono di natura pulsante e sono caratterizzati dalla loro gravità e rapidità. Tale dolore e pulsazione non scompaiono nemmeno dopo aver assunto antidolorifici.

I pazienti ipertesi spesso sperimentano vertigini solitarie, che possono verificarsi dopo un semplice lavoro. Il sintomo è spesso accompagnato da nausea e vomito oltre che da un malessere generale dovuto all'aumento della pressione intracranica. Il restringimento dei vasi dell'apparecchio acustico provoca l'acufene, quando una persona sente che le sue orecchie sono gravemente bloccate e praticamente perde la capacità di percepire normalmente i suoni dell'ambiente circostante.

La violazione del flusso sanguigno coronarico porta allo sviluppo dell'ischemia miocardica. Tali pazienti avvertono mancanza di respiro e dolore al petto, che possono essere facilmente risolti con l'aiuto dei nitrati. A questo punto, l’organo lavora di più per spingere molto sangue nei vasi principali ristretti. Ogni attacco di angina è accompagnato da polso rapido, palpitazioni cardiache pronunciate e il rischio di sviluppare una complicazione così grave di una condizione patologica come l'infarto del miocardio.

Con l'ipertensione, si nota una disfunzione oculare con un forte deterioramento della vista e lo sviluppo di angiopatia ipertensiva dei vasi retinici. Il processo patologico colpisce anche il fondo dell'occhio, che si gonfia e comprime il nervo ottico. In questo momento, la persona nota la "pelle d'oca" davanti ai suoi occhi, cerchi scuri sotto gli occhi e simili.

Le complicanze dei sintomi dell'ipertensione nelle donne si verificano più spesso durante la menopausa, quando si verifica la menopausa. Durante questo periodo, si verificano cambiamenti ormonali nel corpo del gentil sesso, interrompendo la produzione di sostanze biologicamente attive che regolano la normale pressione sanguigna. Ecco perché la pressione alta è la conseguenza più comune della menopausa nelle donne.

Complicazioni

L'HD è una delle malattie insidiose che progrediscono lentamente e molto spesso vengono diagnosticate già nella fase in cui compaiono le prime complicanze del processo patologico. Con un costante aumento della pressione sanguigna, si verificano cambiamenti distrofici e sclerotici negli organi bersaglio, che portano a gravi disturbi funzionali. L'ipertensione arteriosa colpisce principalmente i reni, il cervello, il cuore, l'analizzatore visivo e i vasi sanguigni.

Esistono diversi fattori di rischio che influenzano il tasso di sviluppo delle complicanze dell'ipertensione e la loro gravità:

• cattive abitudini, in particolare il fumo;
• mancanza di esercizio fisico e aumento dell'indice di massa corporea;
• aumento del colesterolo nel sangue e iperglicemia;
• stress frequente;
• Mancanza di potassio e magnesio nel corpo;
• cambiamenti legati all'età;
• predisposizione ereditaria.

Con l'ipertensione, il cuore è costretto a lavorare sotto maggiore stress, accompagnato dalla necessità di spingere il sangue nei vasi ristretti. Con il passare del tempo, la parete del miocardio si ispessisce, determinando ipertrofia ventricolare sinistra e privazione di ossigeno nel muscolo cardiaco.

Dal punto di vista cardiaco, ci sono diversi tipi di complicanze dell'ipertensione:

1. malattia ischemica;
2. angina pectoris;
3. arteriosclerosi delle arterie coronarie;
4. forma acuta di insufficienza cardiaca sotto forma di infarto miocardico;
5. insufficienza cardiaca cronica.

L'alta pressione sanguigna porta alla comparsa di disturbi cerebrali in una persona, che in pratica si manifestano con forti vertigini, mal di testa, acufeni, perdita di memoria e altro ancora. Esistono diverse opzioni per le complicanze cerebrali complesse dell'ipertensione:

• encefalopatia con disturbi vestibolari;
• ictus ischemico ed emorragico;
• deterioramento cognitivo dell’attività cerebrale.

Come sai, i reni controllano la quantità di acqua e sale nel corpo. Ma quando la pressione sanguigna aumenta, possono svolgere pienamente il loro compito principale. Ciò contribuisce a una serie di complicazioni tra cui:

1. insufficienza renale;
2. disfunzione della filtrazione e della secrezione di liquidi;
3. Nefrosclerosi.

Tali disturbi portano allo sviluppo di una serie di sintomi nei pazienti ipertesi che indicano una malattia renale. Una persona malata inizia a lamentarsi di debolezza generale, malessere, gonfiore e nausea senza causa.

Il danno oculare si manifesta con la comparsa di emorragie nella retina, gonfiore della testa del nervo ottico e progressiva perdita della vista. La complicazione più pericolosa dei vasi periferici nell'ipertensione arteriosa è la dissezione delle loro pareti, in particolare il noto aneurisma aortico, che si forma in modo asintomatico e spesso porta alla morte improvvisa.

Diagnosi

La diagnosi di ipertensione con la determinazione dello stadio e del grado di sviluppo della malattia è un passo importante nella prescrizione del trattamento appropriato della condizione patologica. Ecco perché, ai primi segni di malattia ipertensiva, dovresti contattare immediatamente un istituto medico per scoprire le cause dell'ipertensione e i metodi per correggerla.

Le misure diagnostiche per sospetta ipertensione comprendono una serie di studi di laboratorio e strumentali, tra cui:

• Analisi del sangue di laboratorio per determinare i livelli di potassio e magnesio, creatinina, colesterolo cattivo, glucosio, ecc.;
• esame biochimico delle urine con determinazione della quantità di proteine;
• elettrocardiografia (ECG);
• Esame ecografico del cuore;
• flussimetria Doppler;
• Esame del fondo.

L’iter diagnostico per l’ipertensione arteriosa, che permette di determinare il grado di compromissione, si compone di due fasi:

1. Il primo passo è determinare le manifestazioni cliniche della malattia sulla base delle parole del paziente iperteso e ottenere i risultati di ulteriori studi.
2. La seconda fase è uno studio speciale che consente di determinare l'esatta entità della malattia e la presenza delle sue complicanze nel paziente utilizzando la terapia di risonanza magnetica (MRI) o un esame a raggi X.

Controllando quotidianamente la pressione sanguigna, puoi ottenere un quadro accurato della progressione della malattia. Ciò consente di determinare l'intervallo di fluttuazioni della pressione durante il giorno e determinare la media che caratterizza il grado di ipertensione. Lo svantaggio principale di tale ricerca è il suo costo elevato.

Trattamento

Il trattamento delle esacerbazioni dell'ipertensione deve essere effettuato in un ospedale cardiologico, dove è possibile il monitoraggio costante della pressione sanguigna. Inoltre, se necessario, il medico può modificare il piano terapeutico del paziente e prescrivere farmaci più efficaci in ogni singolo caso clinico.

Il trattamento della malattia inizia con la nomina di una dieta speciale che limita rigorosamente il sale da cucina, i cibi grassi e fritti, nonché le frattaglie, le carni affumicate e i prodotti a base di farina. La dieta dei pazienti ipertesi ha lo scopo di migliorare le condizioni generali, prevenire lo sviluppo di edema, normalizzare il peso e simili.

Secondo le nuove raccomandazioni europee, il trattamento dell'ipertensione dovrebbe essere completo e includere necessariamente una serie di farmaci, la cui azione è volta a ridurre la pressione sanguigna ed eliminare il rischio di trasformare la malattia in un decorso maligno o di sviluppare complicanze della condizione patologica. I gruppi di farmaci più comunemente usati per l’ipertensione includono:

• alfa-bloccanti;
• bloccanti gangliari;
• ACE inibitori;
• betabloccanti;
• bloccanti dei canali del calcio;
• Diuretici.

Il medico presta particolare attenzione alla prescrizione dei diuretici. Il fatto è che non tutti i diuretici sono sicuri per il corpo di un paziente iperteso a causa del suo effetto di lisciviazione del potassio. Questo è il motivo per cui l'assunzione di tali farmaci dovrebbe essere combinata con l'assunzione di preparati di potassio sotto il controllo della composizione biochimica del sangue. Inoltre, i diuretici non solo abbassano la pressione sanguigna, ma eliminano anche il gonfiore dei tessuti rimuovendo il sodio in eccesso.

L'autotrattamento dell'ipertensione è severamente vietato.

Si sconsiglia inoltre l'uso di farmaci tradizionali antipertensivi senza l'approvazione del medico. Le azioni vietate possono provocare una crisi ipertensiva acuta come principale controindicazione e richiedere il ricovero immediato del paziente in un ospedale specializzato per identificare le cause delle complicanze e determinare ulteriori tattiche per eliminarle.

Prevenzione

Per prevenire l'ipertensione, è necessario adottare una serie di misure volte a identificare ed eliminare tempestivamente i rischi di una malattia patologica, oltre a stabilizzare la pressione sanguigna già elevata. Per prevenire la comparsa dei primi segni della malattia, una persona dovrebbe normalizzare il proprio stile di vita, abbandonare le cattive abitudini e il consumo di sale, aumentare l'attività fisica e anche perdere peso in eccesso. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla salute dei potenziali pazienti il cui rischio di sviluppare ipertensione è ereditario. Questo gruppo di persone dovrebbe sempre avere un dispositivo di misurazione della pressione con cui poter monitorare la condizione.

I problemi di pressione sanguigna possono essere prevenuti:

1. condurre uno stile di vita attivo (fisioterapia, fitness, massaggi, passeggiate all'aria aperta, sci, nuoto in piscina) e fare regolarmente esercizio fisico in palestra;
2. Rinunciare al cibo spazzatura, al fumo e all'alcol;
3. Ridurre l'assunzione di sale a 3-4 g al giorno;
4. proibitevi di mangiare cibi ricchi di grassi animali, conservanti e colesterolo.
5. mantenere una chiara routine quotidiana e dormire a sufficienza;
6. prevenire la comparsa di depositi di grasso in eccesso che provocano l'obesità;
7. prevenire situazioni stressanti;
8. sottoporsi a regolari esami preventivi con un cardiologo e sostenere gli esami necessari;
9. Se compaiono i primi segni di aumento della pressione sanguigna, consultare immediatamente un medico.

Le persone con una tendenza ereditaria alla pressione alta dovrebbero prendersi cura della propria salute, fare esercizio fisico e sottoporsi a controlli regolari. Una diagnosi pronta di ipertensione comprende l'osservazione clinica dei pazienti e, se necessario, il rinvio a una commissione per determinare la disabilità.